La medida se cumplirá el miércoles 21 y jueves 22 de este mes y no alcanza a las emergencias. Las entidades reclaman una actualización de los montos que paga la obra social y cambios en las condiciones de los contratos.
Un grupo de entidades que reúnen a centros de salud anunció la suspensión de la atención a afiliados al PAMI en clínicas privadas por 48 horas. La medida se cumplirá el miércoles 21 y el jueves 22 de este mes y no incluye la atención de emergencias.
El anuncio fue realizado por la Cámara Argentina de Prestadores de la Seguridad Social (Capress), la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (Acami), la Asociación Civil Salud Federal y la agrupación Clínicas de la Patagonia. En conjunto, esas instituciones representan a más de 100 entidades de diferentes partes del país.
Según las entidades, entre diciembre de 2023 y julio de este año la inflación general fue de 241,8%, mientras que la cápita que paga el PAMI subió nominalmente un 110,55% en promedio. Sostienen que haría falta una suba de 62% para que la variación de los aranceles empatara con la inflación desde el inicio del actual gobierno.
Las cámaras señalaron que el retraso se acumula desde antes. De acuerdo con un informe sectorial, lo pagado por la obra social por las principales prestaciones debería aumentar más de 90% para equiparar la inflación registrada hasta junio pasado desde el inicio de 2023, año en que el Índice de Precios al Consumidor (IPC) del Indec avanzó un 211,4%.
En un comunicado, las entidades afirmaron: “La decisión llega después de muchos meses de gestiones en los que no prosperaron las instancias de diálogo impulsadas por las cámaras y mantenidas con autoridades de la obra social de los jubilados y del Ministerio de Salud”.
Además, indicaron que no hubo respuesta a un pedido de audiencia urgente enviado el 14 de septiembre al jefe de Gabinete de Ministros de la Nación, Diego Santilli. Con el funcionario, las cámaras pretenden tratar “la necesidad de avanzar en una reforma tributaria” para el sector y buscar una solución para las cerca de 5000 entidades que mantienen deudas con el fisco, amparadas en la medida que impide a ARCA iniciar ejecuciones por obligaciones impagas.
Consultados por este medio, el PAMI y autoridades del Gobierno no respondieron hasta la publicación de este artículo.
Directivos del sector sostuvieron que la falta de avances y definiciones por parte del Gobierno hace “inviable que las clínicas, hospitales y sanatorios privados continúen prestando servicios en las condiciones actuales”. Afirmaron que las prestaciones para los casi 6 millones de afiliados están restringidas por el modelo que atribuyen al PAMI y que en los últimos meses la obra social “comenzó a derivar los contratos a los hospitales públicos, ya colapsados, quitando a las clínicas los pacientes que tenían asignados”.
Un índice elaborado por Capress muestra que, entre diciembre de 2022 y junio de 2026, el valor cápita del segundo nivel de atención tuvo un incremento nominal de 447,47%. Según fuentes técnicas de la cámara, eso incluye “fundamentalmente internación, cirugías de baja y mediana complejidad y otros servicios que son los de mayor tasa de utilización por parte de los afiliados de PAMI”. En el mismo período, la inflación minorista fue de 942,35% según el Indec, y los precios de los medicamentos tuvieron un alza de 1181,70%, de acuerdo con un índice de Capress elaborado sobre la base de datos del Ministerio de Salud y del Colegio de Farmacéuticos, entre otras fuentes.
Además del reajuste de los valores, los prestadores reclaman “un modelo de atención adecuado para los jubilados”, una regularización de los pagos y el “fortalecimiento de las contrataciones en el sector privado -que cuenta con el 56% de las camas del país-, sin sobrecargar a los hospitales públicos”.
En lo que va de este año, las clínicas afirman que lo pagado por el PAMI aumentó en muchos casos un 1,9% en junio y otro 8% en julio, con variaciones según las prácticas. También se dispuso un adicional para los prestadores de internación que superan ciertas tasas de uso. “Son incrementos muy inferiores a la evolución de los costos y se perciben a 90 días”, afirmó un directivo.
En el caso de las clínicas de la Patagonia, el reajuste este año fue de un 8% “y aplicó solamente a una parte de los servicios”, según dijo Andrés Sabalette, gerente del Sanatorio Juan XXIII, de General Roca, en Río Negro. “El grupo de alta complejidad tuvo cero aumento e, inclusive, en octubre hay una disminución de los precios en ese grupo, y un sistema de limitación de prestaciones de hemodinamia, cirugías cardíacas y neurocirugía”, agregó.
Sabalette estimó que, considerando las prestaciones con y sin aumento, “se podría decir que la actualización de precios del PAMI en los primeros nueve meses del año no supera, en promedio, el 4% o 5%, un dato muy variable según la complejidad de cada clínica”. En el período, el IPC general avanzó un 22,6%.
Las clínicas de la Patagonia ya habían suspendido la atención por 24 horas a fines de agosto. También prestadores del conurbano bonaerense, Córdoba, San Juan y Mendoza afectaron sus servicios como forma de manifestar sus reclamos, según el comunicado de las cámaras de salud.
Las entidades agregaron que, además de la insuficiencia de los ingresos, rigen cupos para las prestaciones ambulatorias dispuestos por el PAMI. Existe un tope por afiliado y otro por prestador. Representantes de las clínicas patagónicas sostuvieron que el segundo tiene como objetivo poner un techo al gasto “sin criterio sanitario”.