La Secretaría de Salud (SSa) emitió una alerta por casos de infecciones en el torrente sanguíneo en menores, los cuales están causados por la bacteria Klebsiella oxytoca, posiblemente vinculadas a la contaminación de soluciones de nutrición parenteral (NPT), la cual se usa para alimentar a personas que no pueden consumir líquidos por la boca.
En México hay 15 casos confirmados de infecciones por la bacteria Klebsiella oxytoca en el Estado de México, 13 de los pacientes pediátricos ya fallecieron.
Según un informe de la Dirección de Información Epidemiológica, hasta el 29 de noviembre de 2024, se han registrado 19 casos en cuatro unidades médicas, de los cuales 15 han sido confirmados. La mayoría de los afectados son neonatos que recibieron líquidos parenterales.
La Klebsiella oxytoca es una bacteria gram-negativa que suele encontrarse en el tracto gastrointestinal de humanos y animales. Es conocida por ser oportunista, afectando principalmente a personas con sistemas inmunológicos debilitados. Las infecciones por esta bacteria son un problema de salud pública debido a su resistencia a los antibióticos, lo que complica su tratamiento.
El brote fue notificado a través de la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE), y se ha identificado que una de las unidades médicas presentó un cultivo de solución intravenosa contaminado con K. oxytoca. Las autoridades han establecido definiciones operacionales para clasificar los casos como probables, confirmados o descartados, basándose en síntomas clínicos y pruebas de laboratorio.
La Secretaría de Salud Federal ha solicitado a todas las unidades médicas del país que notifiquen inmediatamente cualquier caso probable a las autoridades correspondientes. Además, se han implementado medidas de prevención y control, como la vigilancia epidemiológica reforzada y la investigación de posibles insumos contaminados por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).
Las infecciones asociadas a la atención de la salud representan un desafío significativo en los entornos hospitalarios.
Estas son algunas de las medidas preventivas que deben tomarse para evitar una infección por la bacteria Klebsiella oxytoca, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
Uno de los enfoques principales para evitar estas infecciones es la prevención de la bacteriemia relacionada con catéteres vasculares. Las directrices recomiendan la inserción estéril de catéteres, utilizando barreras máximas como gorro, mascarilla, guantes, bata estéril y campo estéril. Además, se sugiere desinfectar la piel con antisépticos, preferiblemente clorhexidina al 2%, antes de la inserción. La elección del sitio de inserción también es crucial, prefiriéndose la vena subclavia sobre la yugular o femoral, salvo contraindicaciones.
El mantenimiento del catéter es otro aspecto vital. Se debe evaluar diariamente la necesidad del catéter y retirarlo tan pronto como no sea necesario. La manipulación de los sistemas de infusión debe realizarse con técnica aséptica.
La higiene de manos es fundamental antes y después de cualquier procedimiento relacionado con dispositivos intravasculares.
El uso de dispositivos debe ser racionalizado, reduciendo el uso innecesario de catéteres intravasculares. Además, es esencial implementar sistemas de vigilancia y monitoreo para identificar infecciones asociadas a dispositivos. Esto incluye analizar las tasas de bacteriemias y proporcionar retroalimentación a los equipos clínicos, así como realizar auditorías regulares de cumplimiento de prácticas preventivas.